МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ПРИКАЗ 

от 13 ноября 2012 года N 911н

 
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях 
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) 

приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 года N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2011 года, регистрационный N 20715).

Министр
В.И.Скворцова
     
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 декабря 2012 года,
регистрационный N 26268 

      
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях 
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.

2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку.

4. Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.

5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.

6. Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.

7. Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

8. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения, центры острых отравлений, специализированные центры профессиональной патологии).

10. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

12. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

13. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:

в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

14. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

15. В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.

16. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.

17. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.

18. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи:

направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Правила организации деятельности врачебного здравпункта 
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного здравпункта (далее - здравпункт), который создается в виде структурного подразделения организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

2. Здравпункт создается в организациях с численностью работников свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену.

3. Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

4. Здравпункт оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

5. Основными функциями здравпункта являются:

оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;

выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;

участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;

участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;

проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;

проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;

охрана здоровья работников организации;

участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;

ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;

оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;

повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;

изучение и соблюдение правил охраны труда;

предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Рекомендуемые штатные нормативы врачебного здравпункта 
			
N п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Заведующий здравпунктом - врач-терапевт 	1 	
2. 	Врач-терапевт 	1 на рабочую смену* 	
________________ 
* Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.

	
3. 	Старшая медицинская сестра 	1 	
4. 	Медицинская сестра 	1 на рабочую смену* 	
________________ 
* Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.

	
5. 	Санитар 	1 на рабочую смену для уборки помещений* 	
________________ 
* Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.

	

      
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Стандарт оснащения врачебного здравпункта 
			
N п/п 	Наименование оборудования (оснащения) 	Требуемое
количество,
шт. 	
1. 	Аптечка первой помощи 	5 	
2. 	Набор для оказания экстренной медицинской помощи 	2 	
3. 	Аптечка Анти СПИД (ВИЧ) 	1 	
4. 	Комплект медицинский (укладка) для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные заболевания 	  	
5. 	Специализированные укладки 	5 	
6. 	Индивидуальный дозиметр (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 	по количеству сотрудников здравпункта, но не менее 4 	
7. 	Одеяло изотермическое 	10 	
8. 	Электрокардиограф портативный, 6-ти канальный 	1 	
9. 	Портативный радиометр для измерения уровня альфа-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 	1 	
10. 	Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 	1 	
11. 	Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях 	3 	
12. 	Фонендоскоп 	3 	
13. 	Стол манипуляционный 	1 	
14. 	Термометр медицинский 	5 	
15. 	Глюкометр 	2 	
16. 	Алкометр 	2 	
17. 	Набор реагентов для иммунохроматографического выявления психоактивных веществ, наркотических соединений и их метаболитов 	5 	
18. 	Шкаф для медикаментов 	1 	
19. 	Кушетки медицинские 	2 	
20. 	Шкаф для одежды 	2 	
21. 	Шкаф для белья 	2 	
22. 	Стол канцелярский 	3 	
23. 	Стулья, включая металлические стулья-вертушки 	10 	
24. 	Вешалка для одежды 	2 	
25. 	Педальное ведро 	2 	
26. 	Тумбочки медицинские 	2 	
27. 	Зеркало 	1 	
28. 	Оториноскоп (портативный) 	1 	
29. 	Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов 	1 	
30. 	Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного материала 	2 	
31. 	Электроплитка с закрытой спиралью 	1 	
32. 	Фонарь электрический 	1 	
33. 	Холодильник 	2 	
34. 	Лампа настольная 	3 	
35. 	Динамик оповещения 	1 	
36. 	Облучатель бактерицидный 	1 на каждое помещение 	
37. 	Комплекты медицинской одежды 	4 	
38. 	Щит деревянный 	1 	
39. 	Носилки 	2 	
40. 	Костыли 	2 	
41. 	Секундомер 	2 	
42. 	Перчатки резиновые 	5 	
43. 	Грелка резиновая 	1 	
44. 	Пузырь для льда 	1 	
45. 	Кружка Эсмарха 	1 	
46. 	Судно подкладное 	1 	
47. 	Утка 	1 	
48. 	Поильник 	1 	
49. 	Мензурка 	5 	
50. 	Зонд желудочный толстый 	2 	
51. 	Воронка стеклянная большая 	2 	
52. 	Жгут кровоостанавливающий 	3 	
53. 	Катетер резиновый 	2 	
54. 	Глазная ванночка 	2 	
55. 	Кюветы разных размеров 	2 	
56. 	Лотки почкообразные 	2 	
57. 	Пипетки 	2 	
58. 	Палочки стеклянные 	5 	
59. 	Щетки для мытья рук 	2 	
60. 	Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) 	2 	
61. 	Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов одноразового применения 	3 	
62. 	Биксы (разных размеров) 	3 	
63. 	Шпатели одноразовые 	10 	
64. 	Роторасширитель одноразовый 	2 	
65. 	Языкодержатель одноразовый 	2 	
66. 	Корнцанг 	2 	
67. 	Пинцет анатомический общего назначения 200 мм 	2 	
68. 	Пинцет анатомический общего назначения 150 мм 	2 	
69. 	Пинцет хирургический общего назначения 150 мм 	2 	
70. 	Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм 	3 	
71. 	Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: зубчатый прямой N 1 160 мм; зубчатый изогнутый N 1 158 мм; одно-, двузубый N 1 160 мм; одно-, двузубый прямой N 2 162 мм 	2 каждого наименования 	
72. 	Ножницы (прямые, изогнутые) 	3 	
73. 	Скобки Мишеля 	2 	
74. 	Пинцет для наложения скобок Мишеля 	2 	
75. 	Шприц инсулиновый одноразовый 	2 	
76. 	Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл 	10 каждого объема 	
77. 	Стерилизатор электрический средний (резервный, на случай выхода из строя сухожаровой стерилизации) 	1 	
78. 	Сухожаровой шкаф или автоклав 	1 	
79. 	Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции легких 	1 	
80. 	Ушная воронка 	2 	
81. 	Носовое зеркало (расширители) 	1 	
82. 	Лобный рефлектор 	1 	
83. 	Кислородный ингалятор любого типа 	1 	
84. 	Аппарат для искусственной вентиляции легких ручной 	1 	
85. 	Трахеотомический набор 	3 	
86. 	Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" 	3 	
87. 	Пакет перевязочный индивидуальный 	10 	

      
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Правила организации деятельности кабинета врача-профпатолога 
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-профпатолога (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профессиональной пригодности" и "медицинские осмотры (предварительные, периодические)".

3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

4. Кабинет оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

5. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной и диагностической помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;

установление предварительного диагноза профессионального заболевания при наличии признаков ранее неустановленного профессионального заболевания;

экспертиза временной нетрудоспособности;

осуществление диспансерного наблюдения за больными с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы;

учет больных с профессиональными заболеваниями;

санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;

участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах, а также в проведении экспертизы профессиональной пригодности;

направление в центр профессиональной патологии и иные медицинские организации для проведения медицинских обследований, осуществления экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-профпатолога* 
________________ 
* Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-профпатолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Врач-профпатолог 	1 из расчета приема 1,7 человека в час (не менее 1 на 1200 человек обслуживаемого контингента)** 	
________________ 
** При меньшем объеме медицинской помощи не менее 1 ставки врача и 1 ставки медицинской сестры.

	
2. 	Медицинская сестра 	1 на 1 должность врача-профпатолога; 
1 на 500 человек контингента диспансерных профпатологических больных** 	
________________ 
** При меньшем объеме медицинской помощи не менее 1 ставки врача и 1 ставки медицинской сестры.

	
3. 	Санитар 	1 на 3 должности врача-профпатолога 	

      
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Стандарт оснащения кабинета врача-профпатолога 
			
N п/п 	Наименование оборудования (оснащения) 	Требуемое количество, шт. 	
1. 	Рабочее место врача-терапевта 	1 	
2. 	Негатоскоп 	1 	
3. 	Вибротестер 	1 	
4. 	Термометр 	1 	
5. 	Секундомер 	1 	
6. 	Динамометр 	1 	
7. 	Тонометр 	1 	
8. 	Фонендоскоп 	1 	
9. 	Неврологический молоточек 	1 	
10. 	Весы напольные 	1 	
11. 	Ростомер 	1 	

      
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Правила организации деятельности центра профессиональной патологии 
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профессиональной патологии (далее - Центр).

2. Центр создается в виде самостоятельной медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".

3. При создании Центра в виде самостоятельной медицинской организации в Центре предусматривается наличие следующих подразделений:

профпатологическое отделение (не менее одного);

амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом врача-профпатолога;

отделение функциональной диагностики;

отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);

отделение (кабинет) эндоскопии;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

клинико-диагностическая лаборатория;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

физиотерапевтическое отделение;

консультативно-диагностическое отделение;

организационно-методический отдел или кабинет.

При создании Центра в виде структурного подразделения медицинской организации наличие указанных подразделений предусматривается в медицинской организации, в которой он создается.

4. В случае создания Центра в виде структурного подразделения медицинской организации для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан, за исключением профпатологического отделения.

5. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

6. Центр оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

7. Основными функциями Центра являются:

оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями, в том числе больным с предварительным диагнозом профессионального заболевания и подозрением на указанные состояния, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;

экспертиза профессиональной пригодности;

экспертиза связи заболевания с профессией;

экспертиза временной нетрудоспособности;

проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными производственными факторами;

оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профессиональной патологии;

осуществление мониторинга за состоянием здоровья больных с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и больных, занятых на работах с вредными производственными факторами;

контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализацией профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров;

внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости;

оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профессиональной патологии;

участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости;

рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией;

участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии;

участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды;

ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Рекомендуемые штатные нормативы Центра профессиональной патологии 
			
N п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Руководитель Центра - врач-профпатолог 	1 	
2. 	Заведующий организационно-методическим отделом - врач-профпатолог (врач-методист) 	1 	
3. 	Заведующий консультативно-диагностическим отделением - врач-профпатолог 	1 	
4. 	Врач-профпатолог 	не менее 2 для организационно-методического отдела; не менее 3 для консультативно-диагностического отделения 	
5. 	Врач-методист 	не менее 1 для организационно-методического отдела 	
6. 	Инженер-программист 	1 	
7. 	Медицинский регистратор 	не менее 1 для организационно-методического отдела; 1 для архива 	
8. 	Медицинская сестра 	1 для организационно-методического отдела;
2 для консультативно-диагностического отделения 	
9. 	Санитар 	1 для организационно-методического отдела; 1 для консультативно-диагностического отделения; 1 для архива 	

      
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Стандарт оснащения центра профессиональной патологии 
			
N п/п 	Наименование оборудования (оснащения) 	Требуемое
количество,
шт. 	
1. 	Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный 	1 	
2. 	Аппаратно-программный реографический комплекс 	1 	
3. 	Бодиплятизмограф 	1 	
4. 	Велоэргометр с пульсконтролем 	1 	
5. 	Вибротестер 	2 	
6. 	Динамометр медицинский, эспандер 	2 	
7. 	Импедансометр 	1 	
8. 	Комплекс компьютеризированный для исследования и диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга 	1 	
9. 	Компьютерный томограф 	1 	
10. 	Масс-спектрометр 	1 	
11. 	Плазменно-ионизационный фотометр 	1 	
12. 	Прибор для определения ртути в биологических средах 	1 	
13. 	Система кардиологическая диагностическая мониторная для проведения нагрузочных тестов 	1 	
14. 	Спирометр 	1 	
15. 	Ультразвуковая допплеровская система с датчиками для сосудов головного мозга, рук и ног 	1 	
16. 	Фотоэлектроколориметр 	2 	
17. 	Портативный радиометр для измерения уровня альфа-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 	2 	
18. 	Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) 	2 	

      
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Правила организации деятельности профпатологического отделения 
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности профпатологического отделения (далее - Отделение).

2. Отделение создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".

3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения:

отделение функциональной диагностики;

отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);

отделение (кабинет) эндоскопии;

клинико-диагностическая лаборатория;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

физиотерапевтическое отделение.

4. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

5. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

6. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

7. Основными функциями Отделения является:

оказание специализированной медицинской помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также работникам, занятым работах с вредными производственными факторами;

внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;

оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

проведение анализа эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников Отделения;

проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;

проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;

экспертиза связи заболеваний с профессией, экспертиза профпригодности, экспертиза временной нетрудоспособности;

лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Рекомендуемые штатные нормативы профпатологического отделения 
			
N п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1. 	Заведующий отделением - 
врач-профпатолог 	1 	
2. 	Врач-профпатолог 	1 на 15 коек 	
3. 	Врач функциональной диагностики 	1 на 120 коек 	
4. 	Медицинская сестра палатная 	4,75 (1 круглосуточный пост) на 30 коек 	
5. 	Медицинская сестра процедурной 	1 	
6. 	Старшая медицинская сестра 	1 	
7. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	1 на 30 коек 	
8. 	Санитар 	4,75 (1 круглосуточный пост) на 30 коек;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек для работы в буфете 	

      
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н 

     
Стандарт оснащения профпатологического отделения 
				
N п/п 	Наименование оборудования (оснащения) 	Требуемое количество, шт. 	
1. 	Портативный набор рабочих инструментов 	по количеству врачей в отделении 	
  	1.1 	Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) 	по количеству врачей в отделении 	
  	1.2 	Стетофонендоскоп 	по количеству врачей в отделении 	
  	1.3 	Увеличительное стекло 	по количеству врачей в отделении 	
  	1.4 	Неврологический молоточек 	по количеству врачей в отделении 	
2. 	Рабочее место врача-терапевта 	по количеству врачей в отделении 	
3. 	Рабочее место заведующего отделением 	1 	
4. 	Рабочее место постовой сестры 	по количеству постов 	
5. 	Электрокардиограф 12-канальный 	1 	
6. 	Электронный спирограф 	1 	
7. 	Пульсоксиметр 	2 	
8. 	Весы напольные 	1 	
9. 	Ростомер 	1 	
10. 	Метаболограф 	1 	
11. 	Централизованная подводка кислорода в каждую палату 	1 система на отделение 	
12. 	Концентратор кислорода 	1 на 60 коек 	
13. 	Небулайзер (компрессорный) 	не менее 3 	
14. 	Игла для стернальной пункции 	2 	
15. 	Тест-система для определения маркеров некроза миокарда* 	по потребности 	
________________ 
* Для медицинских организаций, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда.

	
16. 	Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 	1 система на отделение 	
17. 	Блок электрических розеток: не менее 2 розеток с заземлением у каждой койки и 4 розеток в палате 	по числу коек и палат 	
18. 	Прикроватный кардиомонитор 	1 на 15 коек 	
19. 	Инфузомат 	1 на 15 коек 	
20. 	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца 	не менее 10% от коечной емкости отделения 	
21. 	Набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (противошоковый набор) 	1 набор 	

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 27.12.2012